2024/03 11

정신질환 수면 무호흡증, 폐쇄성 수면 무호흡증

정신질환 수면 무호흡증과 같은 수면장애 분류는 3개의 상대적으로 구분되는 장애를 포함하고 있습니다. 폐쇄성 수면 무호흡 저호흡, 중추성 수면무호흡증 그리고 수면 관련 환기저하입니다. 수면다원 검사에서 수면 시간당 적어도 5회 이상 폐쇄성 무호흡이나 저호흡이 있고 다음 중 한 가지 이상의 수면 증상이 있습니다. a. 야간 호흡 장애 : 코골이, 거친 콧숨/헐떡임, 또는 수면 중 호흡 정지 b. 충분한 수면을 취했음에도 주간 졸림, 피로감, 또는 개운하지 않은 수면으로, 다른 정신질환(수면장애 포함) 으로 더 잘 설명되지 않으며 다른 의학적 상태로 인한 것이 아님 동반된 증상과 관계없이 수면다원 검사에서 확인된 수면 시간당 15회 이상 폐쇄성 수면 무호흡 그리고/또는 저호흡 증상이 있습니다. 질병 심각도는 ..

정신질환 수면 각성장애, 불면장애, 기면증

수면-각성장애 수면-각성장애의 분류는 일반적인 정신건강의학과 의사와 일반 의사(성인, 노인, 아동 환자를 치료하는)를 위하여 만들어졌습니다. 수면-각성장애는 10개의 장애 또는 장애군을 포함합니다. 불면장애, 과다수면장애, 기면증, 호흡관련 수면장애, 일주기리듬 수면-각성장애, 비급속안구운동(NREM) 수면 각성장애, 악몽장애, 급속안구운동(REM) 수면 행동장애, 하지불안증후군, 물질/치료약물로 유발된 수면장애. 이런 장애를 가진 사람들은 전형적으로 수면의 질과 시간대와 양에 대한 불만족감을 호소합니다. 그로 인해 발생하는 낮 시간의 고통과 기능 저하의 발생이 모든 수면-각성장애의 핵심 양상입니다. 이번 내용에서는 수면-각성 증상들의 감별진단이 용이하도록 구성하였고, 추가적인 평가 및 치료 계획 수립을..

정신질환 섭식장애와 되새김장애, 제한적 음식섭취장애

섭식장애는 장기간 지속되는 섭식의 장애 혹은 섭식과 관련된 행동들로 인해 음식 소비 혹은 섭취의 변화가 생기고 신체적 건강과 정신사회적 기능에 심각한 손상을 가져오는 것으로 특징지어집니다. 이번 내용에서는 이식증, 되새김장애, 제한적 음식섭취장애에 대한 진단기준이 제공됩니다. 섭식장애의 개념 섭식장애는 체중 증가에 대한 과장된 두려움, 날씬해지고 싶은 강렬한 욕구, 지속적인 단식, 다이어트 약이나 완하제 사용 등 부적절한 체중 조절 관행 등 극단적인 다이어트에 대한 비정상적인 강박관념이 특징인 질환입니다. 또한 불규칙한 식습관, 과식, 음식에 대한 통제력 상실, 음식에 대한 과도한 집착, 영양실조에도 불구하고 식사를 거부하는 등 과도한 다이어트로 인해 주로 발생하는 섭식행동장애가 특징입니다. 섭식장애는 ..

정신질환 신체증상장애 및 전환장애, 인위성장애

신체증상장애와 현저한 신체 증상들이 동반된 다른 장애들은 새로운 범주가 되어 신체증상장애라고 불립니다. 이번에는 신체증상장애, 질병불안장애, 전환장애, 기타 의학적 상태에 영향을 미치는 심리적 요인, 인위성장애, 달리 명시된 신체증상 및 관련 장애, 그리고 명시되지 않는 신체증상 및 관련 장애의 진단들을 포함합니다. 이번 내용에서 다루는 모든 장애는 명확한 고통 및 손상과 관련된 신체 증상들이 두드러지게 나타나는 유사성을 가지고 있습니다. 현저한 신체 증상들을 나타내는 장애가 있는 사람들은 흔히 일차 진료와 다른 의학적 환경에서 마주치게 되지만, 정신과와 다른 정신건강과 관련된 환경에서 마주치는 것은 흔치 않습니다. 신체형 장애의 진단의 재구성을 기반으로 하여 새롭게 재개념화 된 진단들은 일차 진료와 다..

정신질환 외상 및 스트레스 장애, 해리성 정체성 장애

정신질환 중 외상 및 스트레스 장애는 진단적 기준으로 외상성 또는 스트레스성 사건에 대한 노출이 명백하게 기재되어 있는 장애를 포함합니다. 이 번 내용은 반응성 애착장애, 탈억제성 사회적 유대감 장애, 외상 후 스트레스장애, 급성 스트레스장애와 적응장애를 포함합니다. 주위에 배치되어 있는 불안장애, 강박 및 관련 장애, 해리장애와 진단적인 측면에서 연관성이 있는 것을 반영합니다. 외상성 또는 스트레스성 사건에의 노출에 따른 심리적 고통은 매우 다양합니다. 몇몇 경우에, 증상은 불안 또는 공포를 기본으로 하고 있다는 맥락이 이해를 도울 수 있습니다. 그러나 명백한 것은 외상성 또는 스트레스성 사건에 노출된 많은 개인은 불안 또는 공포를 기본으로 한 증상보다, 무쾌감과 불쾌감, 화와 공격성의 외현화 또는 해..

정신질환 강박장애, 신체이형장애, 발모광(털뽑기장애)

강박 및 관련 장애에는 강박장애, 신체이형장애, 수집광, 발모광, 피부 뜯기 장애, 물질/치료약물로 유발된 강박 및 관련 장애, 다른 의학적 상태로 인한 강박 및 관련 장애 그리고 달리 명시된 강박 및 관련 장애와 명시되지 않는 강박 및 관련 장애(예, 신체에 집중된 반복적 행동장애, 강박증적 질투) 등이 해당됩니다. 강박장애는 강박적 사고 그리고/또는 강박 행동으로 특징지어집니다. 강박 사고는 침투적이고 반복적으로 떠오르며, 지속적인 사고, 충동 또는 심상들로 정의됩니다. 강박 행동은 한 개인이 강박 사고에 의해 또는 완고하게 따르는 규칙에 따라 일어나는 자동적이고 반복적인 행동 또는 정신적인 행위를 뜻합니다. 몇몇 다른 강박 및 관련 장애는 집착이나 몰두 또는 그로 인해 일어나는 반복적 행동이나 정신..

정신질환 불안장애, 분리불안장애, 사회불안장애(사회공포증)

불안장애에는 극도의 공포, 불안 및 관련된 행동 장애의 특징을 지닌 질환들이 포함됩니다. 공포란 실제로 있거나 혹은 지각된 즉각적인 위협에 대한 감정적 반응이지만, 불안이란 미래의 위협에 대한 예측에서 발생하는 현상입니다. 분명히 두 상태는 중복되는 부분이 있지만, 공포가 싸움-도피 행동 fight or flight을 위해 필요한 자율신경계의 각성, 즉각적인 위험에 대한 생각, 도피 행동과 연관되는 반면, 불안은 미래의 위험에 대한 준비 및 조심 혹은 회비 행동과 관련된 과잉각성 및 근육의 긴장과 연관된다는 점에서 차이가 있습니다. 때때로 공포나 불안의 수준은 전반적인 회피 행동을 통해 감소합니다. 공황발작은 공포 반응의 특유한 형태로서 불안장애 중에서도 두드러진 특징을 보이는데요, 공황발작은 불안장애에..

정신질환 우울장애, 주요우울장애와 지속성 우울장애

정신질환 중 흔하게 발병하는 증상 중 하나인 우울장애에 대해 알아볼게요. 우울장애는 파괴적 기분조절부전장애, 주요 우울장애, 지속성 우울장애(기분 저하증), 월경전불쾌감장애, 물질/약물치료로 유발된 우울장애, 다른 의학적 상태로 의한 우울장애, 달리 명시된 우울장애, 명시되지 않는 우울장애를 포함합니다. 이 모든 질환의 공통 양상은 슬프고, 공허하거나 과민한 기분이 있고, 개인의 기능 수행 능력에 영향을 주는 신체적 ·인지적 변화가 동반되는 것입니다. 이들의 차이점은 기간, 시점, 또는 추정되는 원인입니다. 우울장애 Depressive Disorders 정신질환 우울장애는 아동에서 양극성장애가 과잉 진단 및 치료될 잠재적인 우려로 인해 아동의 지속적인 과민한 기분과 극단적인 행동 통제곤란을 의미하는 파괴..

조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애

정신질환의 유형중 현대인들에 빈번하게 나타나는 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애에는 조현병, 기타 정신병적 장애, 조현형(성격) 장애 등이 있습니다. 이들은 망상, 환각, 와해된 사고(언어), 극도로 와해된 또는 비정상적 운동 행동(긴장증 포함), 음성 증상의 다섯 범주 중 하나 이상의 증상이 있는 경우로 규정됩니다. 조현병 망상Delusions 정신질환의 유형중 하나인 망상이란 모순된 증거를 고려하고도 쉽게 변경되지 않는 고정된 믿음입니다. 망상 내용에는 다양한 주제가 포함됩니다. 예를 들어 피해적, 관계적, 신체적, 종교적, 과대적이라는 표현을 할 수 있습니다. 피해망상(예, 자신이 어떤 사람이나 조직, 혹은 다른 집단에 의해 해를 입거나 괴롭힘을 당할 것이라는 믿음)이 가장 흔합니다. 관계망상..

정신건강학과 신경발달장애, 지적장애, 의사소통장애

정신건강학이란 무엇일까요? 정신의학은 정신장애를 연구하고 치료하는 신경정신의학이라고도 일컬어지고 있는데요. 정신의학은 19세기 중반 영국과 미국에서 사용되기 시작했고, 점차 현대사회에서 의학과 같이 독특한 위치를 차지하게 되었습니다. 프로이트는 의사들이 심리치료 기술과 정신병리학의 심리적 측면을 이해하는 훈련이 부족하다고 판단하고, 비의학적 정신분석가는 있을 수 없다고 믿었으며, 이것을 연구한 다양한 이론들이 정신분석학으로 발전되어 왔습니다. 정신건강의 대표적 사례로 현대인들에게 자주 발병하는 정신질환에 대해 먼저 알아보겠습니다. 정신건강학과 정신건강 신경발달장애 정신건강에 큰 영향을 미치는 첫 번째, 신경발달장애는 발달기에 시작되는 장애들의 집합입니다. 이 장애는 전형적으로 초기 발달 단계인 학령전기에..

정신건강 2024.03.05